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洛杉矶县24日宣布新增病例940例,新增死亡14例。通常周末因数据上报不即时,会出现少于平日的平均增长。不过总体来说,洛杉矶县死亡率明显下降。洛县23日宣布,七天平均每日死亡出现13%下降,而三天平均住院人数也出现16%的下降。
为何洛杉矶县明明早早开始严格实施居家令,却仍未见新增病例明显下降趋势?这一问题也引起白宫重视,白宫新冠肺炎工作小组成员柏克斯(Deborah Birx)日前就宣布将对洛杉矶、芝加哥、华府等都会地区,调查这个问题。
流行病学医师黄重德表示,他猜测纽约的疫情曲线降下来,可能是因为感染数目已经很多,已达到相对饱和状态,通常病毒达到饱和就会降下来。比如这一地区容易感染的人都已经感染,卫生习惯不好或易感人群,该感染到的都已感染到了,剩下比较注意卫生和社交距离的,就不太会感染。
他表示,其实每一种传染病都有这种情况,大流行一来时会有很多不注意的人就会先感染,而保持卫生习惯的人就不会。有调查显示,纽约已经有15%的人都已有免疫。不过洛杉矶区没有大规模进行抗体筛检,因此不清楚多少人已经免疫,但从曲线上看来,洛县似乎高峰还没有到。
但疫情并非一定会有高峰,事实上全国大部分地区的曲线,比较类似洛杉矶地区,在一段时间上升后,进入一个长长的平台阶段,或略有下降的平台缓坡。新闻网站Vox根据纽约时报数字制作曲线,将纽约、新泽西和康州这三州大都会区数字从全国数字中剔除后,全国数字也呈现出进入平台期状态,而唯有这三州,出现了波峰随后下降趋势。Vox也认为,纽约和新泽西用15%的人被感染的代价,换来了得以逃脱这一平台状态的机会。
但这并非意味着纽约疫情就已经比洛杉矶好。纽约州人口大约为加州人口一半,而加州检测数量甚至还略低于纽约州一点。不过加州检测出阳性的比例不到6%,纽约州检出阳性率非常高,甚至一度到达50%,目前为21%。
Vox提出,还有可能因为纽约地区早先爆发的疫情十分严峻,因此更多居民更愿意配合遵守政府的居家令,让传播率得以降低。黄重德也认为这或许是原因之一,他表示如果纽约人重视程度高,社交距离遵守比较好,病例自然会降下来。他希望民众都能继续保持社交距离,即使没有居家令,自己要保持社交距离。
事实上,洛杉矶的新增病例不仅稳定在一个平台期,还时不时上升。黄重德认为,洛杉矶或加州政府忘了在强调居家隔离时,教导民众如何在家里养成预防的习惯。在他每日接触的病例中,他粗略统计有60%至70%都是在家庭感染,还有一部分来自疗养机构。
而最近一段时间,这两个主要来源的患者都没有减少,因此总数也不会减少。他表示洛杉矶西语裔人口多,通常在家感染的患者他都会问居住情况,从而了解到不少西裔家庭一家平均都有五、六个人住在一起,房子也较小。一些经济比较困难的甚至两三户住在一起,因此互相感染非常多。
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